天津市人民政府办公厅


津政办发 〔2008〕147 号



关于印发天津市突发事件应急预案管理暂行规定的通知



各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：
　　现将《天津市突发事件应急预案管理暂行规定》印发给你们，
请照此执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　天津市人民政府办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　二○○八年十月二十六日

　　　　　　 天津市突发事件应急预案管理暂行规定

　　为规范我市突发事件应急预案（以下简称应急预案）管理工
作，建立健全应急预案体系，实现应急预案管理的科学化、规范
化，提高应对与处置突发事件的能力，制定本规定。
　　一、应急预案管理的指导思想与原则
　　（一）应急预案管理工作要以《国务院关于全面加强应急管
理工作的意见》（国发〔2006〕24号）为指导，以国家突发事件
总体应急预案为依据，按照全市应急管理工作会议的总要求，不
断增强预案编制的针对性、实效性，突出预案管理的科学性、规
范性，实现应急准备按预案落实、应急处置按预案实施，努力使
应急预案真正成为应对突发事件的重要依据。
　　（二）应急预案管理要遵循统一规划、分类指导，归口管理、
分级负责，结构完整、功能完备，科学规范、保障有力的原则。
　　（三）应急预案管理是应急管理工作的重要内容，要以完善
和落实应急预案为基础，全面推动应急管理体制、机制和法制建
设。
　　二、应急预案体系的构成
　　（一）应急预案是各地区、各部门、各单位针对可能的突发
事件，为保证迅速、有序、高效地开展应急与救援行动，最大程
度降低人员伤亡和经济损失而预先制定的计划或方案。
　　（二）本市应急预案体系由六类应急预案构成，即：总体应
急预案、专项应急预案、应急保障预案、部门应急预案、基层应
急预案、大型活动应急预案。
　　1.总体应急预案。包括市总体应急预案和区县总体应急预案，
是本市和各区县应急预案体系的总纲，是应对突发事件的规范性
文件。
　　2.专项应急预案。是由政府职能部门牵头，为应对危害严重
或影响范围广，需多个部门按职责协同处置某种突发事件而制定
的行动计划。
　　3.应急保障预案。是针对市和区县涉及全局性的突发事件专项
应急行动而制定的保障行动计划，一般与专项应急预案配套实施。
　　4.部门应急预案。是政府各部门为应对以各自部门为主处置某
种类型突发事件而制定的行动计划。
　　5.基层应急预案。是指街道、乡镇、居委会、社区、乡村、学
校以及各类企事业单位、公共活动场所管理单位为应对各类突发
事件而制定的应急预案。
　　6.大型活动应急预案。是各级人民政府或各级部门组织大型活
动时，应对有可能出现的突发事件而制定的应急预案。
　　（三）应急预案体系要落实横向到边、纵向到底的要求。“横
向”要涵盖自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件
等各类突发事件，“纵向”要延伸到区县、乡镇、街道及居（村）
委会、社区、学校、企事业等单位。
　　三、应急预案的基本内容与编写要求
　　（一）应急预案的基本内容包括总则、组织指挥体系与职责、
监测与预警、应急处置、后期处置、应急保障、监督管理、附则、
附件等。
　　1.总则。包括编制目的、编制依据、适用范围和工作原则等。
　　2.应急组织指挥体系与职责。包括领导机构、工作机构、现
场指挥机构、指挥位置、专家组以及各指挥机构的职责等。
　　3.监测与预警。包括应急准备措施、预警分级指标、预警发布
或解除的程序和预警响应措施等。
　　4.应急处置。包括应急预案启动条件、信息报告、先期处置、
分级响应、指挥与协调、信息发布、应急终止等。
　　5.后期处置。包括善后处置、调查与评估、恢复重建等。
　　6.应急保障。包括队伍、经费、物资装备、应急基础设施、医
疗卫生、交通运输、治安交通、通信、科技支撑等保障。
　　7.监督管理。包括应急预案演练、宣教培训、责任与奖惩。
　　8.附则。包括名词术语和预案解释等。
　　9.附件。包括工作流程图、相关单位通信录、应急资源情况一
览表、标准化格式文本等。
　　（二）编写应急预案的基本要求。
　　1.要符合国家相关法律，国家和本市相关法规、标准的规定。
　　2.要充分体现党委领导、政府主导，条块结合、属地为主，专
业处置、部门联动，军地协同、全社会参与的应急管理工作原则。
　　3.要加强与预案相关部门的协调与沟通，保持预案的相互衔
接。
　　4.要符合处置突发事件的工作实际，适应风险状况和具备的应
急能力。
　　5.预案编制格式要规范合理，内容要简洁规范，措施要具体详
实，具有较强的可操作性。
　　四、应急预案的编写与审批
　　应急预案编制一般按照成立预案编写小组、风险分析研判、
应急能力评估、编写应急预案、评估与审批的五个步骤实施。
　　（一）应急预案的编写。
　　1.市级应急预案：总体应急预案由市应急委员会办公室牵头
负责编写，专项应急预案由市有关牵头部门协调相关责任部门负
责编写，部门应急预案由各相关部门分别负责编写。
　　2.区县应急预案：总体应急预案由各区县人民政府负责编写，
专项应急预案由区县各相关责任部门负责编写，部门应急预案由
区县各相关部门负责编写。
　　3.基层应急预案：由各街道、乡镇、居委会、社区、村、学
校和企事业单位以及各类公共活动场所管理单位负责编写。
　　4.大型活动应急预案由主办单位负责编写。
　　（二）应急预案的审批。
　　1.市总体应急预案在征求各地区、市相关部门和专家组意见
后，报市人民政府常务会议审议。
　　2.市级专项应急预案的审批，一般按如下程序办理：
　　（1）牵头编写单位征求预案涉及相关单位的意见；
　　（2）起草单位组织专家评审。评审专家原则上不少于7人，
一般应包括行业主管部门、本领域专家、相关法律专家、区县政
府代表等有关人员；
　　（3）起草单位附专家评审意见，将应急预案报市应急委员会
办公室审核后，报分管市领导审批，并按分管市领导的批示，报
市人民政府常务会议审议通过。
　　3.市级部门应急预案由编写单位组织评审，评审合格后报分
管市领导批准。
　　4.区县应急预案的审批，参照市总体应急预案、专项应急预
案和部门应急预案的审查与批准程序办理。
　　5.基层应急预案的审查与批准，参照上一级应急预案的审查
与批准程序办理。区县人民政府负责组织、指导、检查本地区基
层预案的审查和批准工作。
　　6.市级大型活动应急预案，参照市级专项应急预案的审批程
序办理；市相关部门或区县人民政府主办或承办的大型活动应急
预案，参照市级部门应急预案的审批程序办理；其他基层单位主
办或承办的大型活动应急预案，参照基层应急预案的审批程序办
理。
　　7.市属企事业单位应急预案的审批，由行业主管部门负责，
并征求所属地区人民政府应急管理部门的意见。
　　五、应急预案的印发与备案
　　应急预案编制、审批完毕后，要及时印发相关单位或向社会
公布，同时要向上级有关部门备案。
　　（一）应急预案的印发。
　　1.市总体应急预案以市人民政府名义印发。
　　2.市级专项应急预案以市政府办公厅名义印发。
　　3.市级部门应急预案以本部门名义印发并注明“经市人民政
府同意”。
　　4.区县总体应急预案以区县人民政府名义印发。
　　5.基层应急预案以编制单位名义印发。
　　6.大型活动应急预案以活动组委会或编制单位名义印发。
　　（二）应急预案的备案。
　　1.市总体应急预案报国务院备案。
　　2.市级专项应急预案报国家相关部门和市应急委员会办公室
备案。
　　3.市级部门应急预案报国家相关部门和市应急委员会办公室
备案。
　　4.区县总体应急预案报市应急委员会办公室备案。
　　5.区县专项和部门应急预案报区县人民政府应急管理办公室
备案。
　　6.街道、乡镇应急预案报区、县人民政府应急管理办公室备
案；居委会、社区、村应急预案报街道办事处、乡镇人民政府备
案；基层企事业单位应急预案报行业主管部门备案。市属企事业
单位应急预案在报行业主管部门的同时，要向驻区县人民政府应
急管理办公室备案。
　　7.市级大型活动应急预案，报国务院或国务院相关部门备案；
市相关部门或区县人民政府主办或承办的大型活动应急预案，报
市应急委员会办公室备案；基层单位主办或承办的大型活动应急
预案，报上一级政府或组织备案。所有大型活动应急预案均应于
举办活动前5天报送备案。
　　（三）应急预案的备案要求。
　　报送应急预案应以书面文件形式一式5份，并附电子文档
（WORD格式）。应急管理部门要做好各类应急预案的存档和备
案，建立健全应急预案信息库。
　　六、 应急预案的管理责任
　　市应急委员会办公室确定全市应急预案体系建设规划，统筹
指导本市应急预案体系建设工作。
　　（一）市应急委员会办公室负责全市应急预案体系的综合管
理，指导全市应急预案的编制、修订工作，督促应急预案管理工
作的落实。
　　（二）市专项应急指挥部和相关委办局负责本部门、本系统
应急预案体系的综合管理工作。
　　（三）各区县人民政府应急管理办公室负责本区县应急预案
和辖区内基层应急预案体系的综合管理工作。
　　（四）市各相关部门、各区县要明确应急预案管理工作的主
管领导和具体负责同志，并为应急预案的编制、培训和演练等工
作提供经费等必要保障。
　　（五）应急预案体系建设和管理工作纳入各地区、各部门年
终考核内容。
　　七、应急预案的实施
　　应急预案的实施是应急管理的重要工作。包括组织预案培训、
演练及修订工作，督促、检查预案准备和落实情况。　
　　（一）应急预案宣传培训。
　　1.加强应急预案的宣传，采取各种形式，加大涉及公众生命
安全保障部分的宣传教育。
　　2.搞好应急预案编制修订人员的培训，使其学会应急预案编
写、修订业务。
　　3.加强领导干部应急预案掌握和启用培训，使其熟练掌握应
急响应程序和方法。
　　4.应急预案培训工作原则上纳入每年应急管理业务培训，也
可于编制、修订预案前由各地区、各部门统一组织实施。
　　（二）应急预案演练。
　　1.应急预案演练分为综合演练和专项演练。综合演练是指跨
部门、跨行业应对重大、特别重大突发事件的演练，一般由政府
指定部门牵头组织；专项演练是指应对单一种类突发事件的演练，
一般由部门、行业主管或单位组织实施。
　　2.市级、区县级综合演练要报市应急委员会办公室备案，专
项演练在报送本行业主管部门备案的同时，要报同级应急管理办
公室备案。
　　3.综合演练应每2年组织1次，专项演练应每年组织1次，基
层应急演练应每年组织1次。结合大型活动可适时组织演练。
　　4.应急预案演练要纳入工作规划，要制定演练实施方案并报
同级人民政府应急管理办公室；演练结束后，要组织专家对演练
进行评估，评估报告于演练结束15日内报同级人民政府和主管部
门。
　　（三）应急预案修订。
　　1.应急预案的编制单位应结合应急管理工作实践及时修订预
案，原则上每2年修订1次，遇有特殊情况可随时修订。
　　2.修订后的应急预案应按本规定重新办理审查、批准、印发、
备案和公布等各项程序。
　　八、本规定自2008年12月1日起实施。



卫生部办公厅


卫生部办公厅关于开展按病种收费管理试点工作的通知


天津市、辽宁省、黑龙江省、山东省、河南省、陕西省、青海省卫生厅局：
为促进因病施治、合理检查、合理用药，减轻患者医药费用负担，我部确定在部分省市开展按病种收费管理试点工作。为保证试点工作的顺利开展，现提出如下意见。
一、试点工作目标及要求
试点地区要在现有收费管理的基础上，积极研究制订按病种收费管理办法，在保证医疗服务质量的前提下，有效控制医药费用不合理增长。
（一）全面总结和分析现有按病种收费管理的经验和做法，并在此基础上形成各地具体的实施方案。
（二）在选择试点医院、确定病种及制定病种收费标准时，要结合当地实际情况，既要考虑具体方案的科学性，还要考虑可操作性。
（三）按病种收费管理直接涉及到患者切身利益，试点地区要协调有关政策，做好按项目收费管理和按病种收费管理两个办法之间的衔接，尽量避免产生纠纷。
（四）边实践、边总结，注重实效。按病种收费管理改革是一项非常复杂的工作，各地应制定阶段性目标，可在条件比较成熟的地区和医院首先试点，探索经验，再逐步推开。

二、开展按病种收费管理的基本内容
（一）选择病种
在选择病种时，原则上应当与医院目前使用的疾病诊断标准一致，即ICD-9或者ICD-10，并应考虑以下因素：
1、疾病发生频度较大，即常见病和多发病；
2、疾病的经济负担较重，即在疾病频度相同的情况下，选择费用较高的病种；
3、病种的临床治疗效果（诊断、治疗、转归）比较明确。
（二）制订病种收费标准
在制订病种收费标准时，可以当前病种实际费用为基础，组织专家对医药费用的合理程度进行评价，减扣不合理部分，增加应当提供的服务，调整病种费用。
病种费用数据的收集可以充分利用医院信息管理系统。在病例的选择上，应当采取科学的统计方法，尽量扩大选定病种的样本量（如当年病例数不够大，可以将样本扩大到最近几年），以提高病种费用数据的可靠性和稳定性。
（三）监督评价
实行按病种收费的医院应当建立内部监督和评价机制，明确监测和评价指标，监测病种收费的实施，评价服务质量，分析医院总的医药费用变化情况。如发现问题，要及时调整按病种收费方案，保证按病种收费管理目标的实现。

三、组织工作
试点省（市）卫生厅（局）要加强领导，并积极协调价格部门，组织本地区按病种收费管理研究探索工作。
（一）成立当地技术专家组，确定病种、测算病种费用和制订监测评价指标；
（二）选择进行病种收费管理试点的医院；
（三）组织监测和评价工作，特别是对按病种收费管理后医疗服务质量受到的影响以及费用转移情况（例如费用从住院转到门诊及推诿病人等问题）进行监测与评价。分析按病种收费管理的效果，并总结经验。
卫生部将协调试点有关工作，交流经验，并组织专家提供技术支持。

二○○四年八月十七日