广西壮族自治区钦州市人民政府办公室


钦州市人民政府办公室关于印发钦州市农村五保供养工作实施细则的通知

钦政办〔2012〕157号


各县、区人民政府，钦州港经济技术开发区、三娘湾旅游管理区管委，市直各委、办、局：

《钦州市农村五保供养工作实施细则》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。



钦州市人民政府办公室

2012年8月24日　



　　　

钦州市农村五保供养工作实施细则



第一章　总　则



第一条　为进一步做好农村五保供养工作，切实保障农村五保对象的正常生活，促进农村社会保障制度的发展，根据《农村五保供养工作条例》（国务院令第456号）和《广西壮族自治区实施﹤农村五保供养工作条例﹥办法》（自治区人民政府令第62号），结合我市实际，制定本实施细则。

第二条　农村五保供养是指对农村五保对象在吃、穿、住、医、葬等方面给予的生活照顾和物质帮助。

第三条　市民政局主管全市五保供养工作，各县区民政部门主管本行政区域内的五保供养工作，镇人民政府（街道办事处）管理本行政区域内的农村五保供养工作，村（居）民委员会协助镇人民政府（街道办事处）开展农村五保供养工作。

发改、教育、财政、住房和城乡建设、卫生、编制等部门及残联依照各自职责做好农村五保供养工作。

第四条　政府鼓励和支持机关、团体、企事业单位以及其他组织和个人为农村五保供养对象、农村五保供养服务机构提供捐助和帮助、开展结对帮扶，对在农村五保供养工作中做出显著成绩的单位和个人给予表彰和奖励。

第二章　供养对象及办理程序



第五条　农村五保供养对象是指同时符合下列条件的当地常住农业人口中的老年人、残疾人和未满16周岁的未成年人：

（一）无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者虽有法定赡养、抚养、扶养义务人，但无赡养、抚养、扶养能力的；

（二）无劳动能力的；

（三）无生活来源的。

第六条　享受农村五保供养待遇，应当由村民本人向村（居）民委员会提出申请；因年幼或者智力残疾无法表达意愿的，由村民小组或者其他村民代为提出申请。经村（居）民委员会民主评议，对符合农村五保条件的，在村（居）民委员会所在地张榜公示7天，无异议的将评议意见和有关材料报送镇人民政府（街道办事处）审核。

镇人民政府（街道办事处）对申请人的家庭状况和经济条件进行调查核实，20日内提出审核意见，并将审核意见和有关材料报送县区民政部门。

县区民政部门自收到审核意见和有关材料之日起20日内作出审批决定。对批准给予农村五保供养待遇的，发给《农村五保供养证书》，从批准当月起享受农村五保待遇。对不符合条件不予批准的，应当书面说明理由。

第七条　农村五保供养对象有下列情形之一的，村（居）民委员会或者农村五保供养服务机构应当向镇人民政府（街道办事处）报告，由镇人民政府（街道办事处）审核并报县区民政部门批准后，核销其《农村五保供养证书》，并从次月起终止其享受农村五保供养待遇：

（一）有了法定赡养、抚养、扶养义务人，且义务人有赡养、抚养、扶养能力的；

（二）重新获得稳定生活来源的；

（三）年满16周岁，已完成义务教育阶段在校学习生活，且具有劳动能力的；

（四）死亡并且丧葬事宜办理完毕的。



第三章　供养内容及标准



第八条　农村五保供养内容：

（一）供给粮油、副食品及零用钱。

粮油、副食品和零用钱所需经费从供养资金开支。

（二）供给服装、被褥及生活用燃料等生活用品。

服装、被褥、生活用燃料等生活用品所需经费从五保供养服务管理经费列支。

（三）按照通风、采光、安全的要求，提供符合基本生活条件的住房。

农村五保供养服务机构的住房、设施应当符合自治区规定的标准和国家无障碍建设标准，为集中供养的农村五保供养对象提供便利、安全的居住条件。

分散供养的农村五保供养对象住房属于危房或者严重破损的，由镇人民政府（街道办事处）组织修缮，在农村危房改造中优先安排。

（四）提供疾病治疗，对生活不能自理的给予照料。

农村五保对象的疾病治疗，要与当地农村新型合作医疗和农村医疗救助制度相衔接，农村五保供养对象参加新型农村合作医疗所需费用由财政负担，其医疗费用按照新型农村合作医疗制度规定报销后，其个人承担部分从县级农村医疗救助资金中列支。

农村五保供养对象因病住院不能自理的，由农村五保供养服务机构或者受委托的居民派人照顾，其陪护费可以从五保供养服务管理经费中列支。

（五）办理丧葬事宜。

农村五保供养对象死亡的，丧葬费用按照其死亡当月供养标准的12个月一次性计发丧葬补助费。提倡实行火葬，火葬费用给予全额报销。属集中供养的，其丧葬由农村五保供养服务机构办理；属分散供养的，其丧葬由村（居）民委员会或者受委托的农村居民办理。

第九条　农村五保供养对象未满16周岁或者已满16周岁仍在接受义务教育的，其所在地学校应当接收其入学就读，并免收学杂费、住宿费，免费提供教科书，按政策规定补助寄宿生生活费。考取高中、中等职业学校或者普通高等院校的，教育行政部门应当将其纳入家庭经济困难学生给予资助。

第十条　农村五保供养标准应当保证农村五保供养对象日常基本生活所需，不得低于当地农村居民平均生活水平，并根据当地村民平均生活水平的提高适时调整。

五保供养标准由市民政部门会同市财政部门拟定，不得低于自治区制定的标准，经市人民政府批准并报经自治区民政部门备案后公布执行。县区人民政府可以制定本行政区域的农村五保供养标准，但不得低于市制定的标准，并报经自治区民政部门备案后公布执行。

第十一条　农村五保供养资金、五保供养服务管理经费，由县区人民政府列入财政预算安排，实行专户管理，专款专用，按月足额拨付。县级财政部门在收到同级民政部门五保供养资金申请材料之日起20日内作出资金审批意见，并将资金拨付到民政部门专户。民政部门在收到五保供养资金10个工作日内将资金发放给五保供养对象。集中供养的，资金直接拨付给农村五保供养服务机构；分散供养的，资金委托金融机构直接存入农村五保供养对象的个人账户或者由镇人民政府（街道办事处）负责发放。

农村五保供养对象将承包土地交由其所在的村民小组或者农村五保供养服务机构经营的，其收益应当用于补助和改善该农村五保供养对象的生活。

福利彩票公益金、无明确捐赠意向的社会捐赠资金，可以安排一定比例用于农村五保供养对象的生活和农村五保供养服务机构的建设。



第四章　供养形式



第十二条　农村五保对象供养形式分为集中供养和分散供养。农村五保供养对象可以选择在本人户籍所在地的镇农村五保供养服务机构集中供养或者在家分散供养。申请异地集中供养的，应当报县级民政部门批准。

第十三条　集中供养的农村五保供养对象由农村五保供养服务机构负责生活照料，农村五保供养服务机构与五保对象应签订入院协议，明确相关的责任和义务。不能自理以及患有传染性疾病和精神病的五保对象，不能集中到农村五保供养服务机构供养。

分散供养的由村（居）民委员会提供生活照料，村（居）民委员会可以委托其他农村居民提供生活照料。镇人民政府（街道办事处）应当与农村五保供养服务机构、村（居）民委员会以及受委托的农村居民签订供养服务协议，约定各自的权利和义务，明确供养服务责任，保证农村五保供养对象享受符合要求的生活照料。

对经签订供养服务协议，受委托负责照料分散供养的五保供养对象的农村居民，可以从五保供养服务管理经费中给予补助，补助标准由县级人民政府制定。



第五章　农村五保供养服务机构建设



第十四条　县级以上人民政府应当根据农村五保供养实际，编制农村五保供养服务机构建设规划，统筹安排建设的项目和资金，新建、改建、扩建和修缮农村五保供养服务设施。

农村五保供养服务机构的建设资金由县区财政负责，自治区、市财政给予适当补助。

农村五保供养服务机构由镇人民政府（街道办事处）或者县区民政部门负责建设和管理。

农村五保供养服务机构可以开展以改善农村五保供养生活条件为目的的农副业生产活动。

第十五条 农村五保供养服务机构是政府举办的为农村五保供养对象提供生活照料的公益性社会服务组织。

农村五保供养服务机构实行政府向社会购买服务的机制，按照服务对象与工作人员10：1的比例聘用工作人员，所需经费纳入县级财政预算予以保障。

　　第十六条　农村五保供养服务机构建设要符合国家建筑设计规范，尽量选择交通便利或临近集镇的地方，做到通电、通路、通水。



第六章　监督管理



第十七条　市、县区人民政府应加强对农村五保供养工作的监督管理，民政部门负责制定农村五保供养工作管理制度，并督促实施。财政部门按时足额拨付农村五保供养资金，确保资金到位，并加强对资金使用情况的监督管理。审计机关依法加强对农村五保供养资金使用情况的审计。

第十八条　农村五保供养待遇的申请条件、程序、民主评议情况以及农村五保供养标准和资金使用情况等，应向社会公告，接受社会监督。农村五保服务机构应当遵守治安、消防、卫生、财务会计等方面的法律法规和国家有关规定，向农村五保对象提供符合要求的供养服务，接受地方人民政府及其有关部门的监督管理。

第十九条　有关行政机关及工作人员有下列行为之一的，对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员依法给予行政处分，构成犯罪的依法追究刑事责任：

（一）对符合农村五保供养条件的村民不予批准享受农村五保供养待遇的，或者对不符合农村五保供养条件的村民批准其享受农村五保供养待遇的；

（二）贪污、挪用、截留、私分农村五保供养款物的；

（三）有其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊行为的。

第二十条　村（居）民委员会组成人员贪污、挪用、截留农村五保供养款物的，依法予以罢免；构成犯罪的，依法追究刑事责任。农村五保服务机构工作人员私分、挪用、截留农村五保供养款物的，予以辞退；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第二十一条　村（居）委员会和农村五保服务机构对五保供养对象提供的服务不符合要求的，由镇人民政府（街道办事处）责令限期改正；逾期不改正的，镇人民政府（街道办事处）有权终止供养服务协议；造成损失的，依法承担赔偿责任。



第七章　附则



第二十二条　本实施细则由市民政局负责解释。

第二十三条　本实施细则自公布之日起施行。




















浙江省金华市人民政府办公室


关于印发金华市区城镇基本医疗保险门诊统筹实施办法的通知

金政办发〔2010〕33号


婺城区、金东区人民政府，市政府各部门：
《金华市区城镇基本医疗保险门诊统筹实施办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请按照执行。



金华市区城镇基本医疗保险门诊统筹实施办法

第一章　总　　则
第一条　为了进一步完善市区城镇医疗保障体系，减轻参保人员门诊医疗费用负担，提高基金使用效率，根据《中共金华市委金华市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（市委〔2010〕5号）精神，制定本办法。
第二条　本办法适用于市区城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人员。

第二章　特殊病种门诊
第三条　特殊病种为：恶性肿瘤,白血病、再生障碍性贫血,慢性肾功能衰竭,尿毒症患者的透析治疗，器官移植抗排异治疗，血友病,脑血管意外后遗症（该病种限城镇职工基本医疗保险参保人员）。
第四条　城镇职工（居民）基本医疗保险参保人员，在一个医保年度内符合城镇职工（居民）基本医疗保险支付范围的特殊病种门诊医疗费用，按一次住院待遇报销，起付标准为1000元（在校学生和不在校的未成年人起付标准为500元）。

第三章　慢性病种门诊
第五条　慢性病种为：高血压病二期（伴有心、脑、肾并发症之一者），糖尿病（伴有下肢感染或心、肾、脑、眼并发症之一者），肝硬化肝功能失代偿期，慢性活动性肝炎，心功能三级（含）以上，心肌梗塞后（伴有心功能不全、心绞痛、心律失常并发症之一者），慢性肺源性心脏病，顽固性哮喘，慢性支气管炎，椎管内占位性病变，颅内占位性病变，系统性红斑狼疮（伴有心、肾、肝、神经系统并发症之一者），精神病，肺结核（活动期），类风湿性关节炎，重症肌无力，帕金森病，前列腺增生，甲状腺功能亢进，糖尿病合并高血压。
第六条　慢性病种门诊待遇。
（一）缴费满一年的城镇职工基本医疗保险参保人员，符合城镇职工基本医疗保险支付范围的慢性病种门诊医疗费用，由城镇职工基本医疗保险统筹基金按80%比例报销。
在一个医疗保险年度内，由城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人按比例承担的慢性病种门诊医疗费用的最高限额为3000元。
（二）缴费满一年的城镇居民基本医疗保险参保人员，符合城镇居民基本医疗保险支付范围的慢性病种门诊医疗费用，由城镇居民基本医疗保险统筹基金按60%比例报销。
在一个医疗保险年度内，由城镇居民基本医疗保险统筹基金和个人按比例承担的慢性病种门诊医疗费用的最高限额为2000元。
第七条　对于超过慢性病种门诊医疗费用最高限额部分，社保处托管退休人员，从改制托管费中按80%比例列支；企业职工，由企业根据具体情况，在单位补充医疗保险中给予适当补助。


第四章　普通门诊
第八条　普通门诊是指城镇职工（居民）基本医疗保险制度规定的，除上述特殊（慢性）病种以外的门诊和急诊。
第九条　建立普通门诊统筹机制。
（一）城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹资金，从城镇职工基本医疗保险历年结余基金中列支。
（二）城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹资金，通过参保对象缴纳和财政补助两个渠道筹集：在校学生和不在校的未成年人，按每人每年40元标准筹集，其中个人缴纳20元，财政补助20元；困难家庭学生个人缴费部分由学校的主管政府（含金华开发区管委会）解决。其它参保对象，按每人每年80元标准筹集，其中个人缴纳40元，财政补助40元；享受最低生活保障人员（除在校学生外）及丧失劳动能力的残疾人个人缴费部分由户籍所在地政府（含金华开发区管委会）解决。市区财政分担比例按原规定执行。
第十条　普通门诊待遇。
（一）符合城镇职工基本医疗保险支付范围的普通门诊医疗费用，从当年个人帐户中支付。当年个人帐户不足支付（或未建立个人帐户）的，从城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹资金中支付：500元（含）以内部分，在社区卫生服务中心就医的，按25%的比例支付，在二级（含）以上医疗机构就医的，按15%的比例支付；超过500元部分，在社区卫生服务中心就医的，按40%的比例支付，在二级（含）以上医疗机构就医的，按25%的比例支付。
在一个医疗保险年度内，由城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹资金与个人按比例承担的普通门诊医疗费用的最高限额为1500元。
（二）符合城镇居民基本医疗保险支付范围的普通门诊医疗费用，从城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹资金中支付：500元（含）以内部分，在社区卫生服务中心就医的，按15%的比例支付，在二级（含）以上医疗机构就医的，按10%的比例支付；超过500元部分，在社区卫生服务中心就医的，按30%的比例支付，在二级（含）以上医疗机构就医的，按15%的比例支付。
在一个医疗保险年度内，由城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹资金与个人按比例承担的普通门诊医疗费用的最高限额为1000元。

第五章　就医和费用结算
第十一条　特殊（慢性）病种患者需持规定的材料在季度首月的5日至20日向市医保处申报特殊（慢性）病种门诊报销待遇，从批准的次月起享受特殊（慢性）病种门诊报销待遇。
第十二条　实行特殊（慢性）病种患者门诊定点管理。特殊病种患者可选定2家一级（含）以上医疗机构就诊；慢性病种患者可选定1家社区卫生服务中心和2家一级（含）以上医疗机构就诊，并选定1家定点零售药店购药。
第十三条　参保人员持医保IC卡（特殊、慢性病种患者须持市医保处核发的病历处方本）就医结算。个人自付部分门诊医疗费用，参保人员可使用历年个人医疗帐户余额或现金支付，由定点医疗机构与参保人员结清；城镇职工（居民）基本医疗保险统筹基金支付部分门诊医疗费用，定点医疗机构先予记账，定期与市医保处结算。
年终个人帐户结转时，当年个人帐户仍有结余的，从当年个人帐户结余额中扣除已报销的慢性病种门诊医疗费用。
第十四条　市医保处与定点医疗机构普通门诊医疗费用结算办法，由市劳动保障局会同市财政局、卫生局另行制定。

第六章　附　　则
第十五条　门诊统筹的药品目录、诊疗项目目录及医保年度等均按市区城镇职工（居民）基本医疗保险规定执行。
第十六条　门诊统筹资金纳入医疗保险基金财政专户统一管理，与市区城镇职工基本医疗保险统筹基金、城镇居民基本医疗保险统筹基金统筹使用。
第十七条　本办法自2011年1月1日起施行。